Prostatitis, Kenali dan Cegah.

Prostatitis. Kenali dan Cegah.

Prostatitis adalah sekelompok kondisi yang mencakup prostatitis bakteri akut dan kronis dan sindrom nyeri panggul kronis (CPPS). Dapat menyebabkan infeksi, peradangan dan nyeri pada kelenjar prostat. Pria dengan prostatitis inflamasi asimtomatik tidak memiliki gejala. Prostatitis akut (tiba-tiba) adalah keadaan darurat medis.

GAMBARAN

Prostatitis Kronis: Diagnosis dan pengobatan mutakhir.

Apa itu prostatitis?

Prostatitis mengacu pada empat kondisi berbeda yang mempengaruhi kelenjar prostat. Dua jenis prostatitis terkait dengan infeksi saluran kemih (ISK). Jenis lainnya tidak. Pria dengan prostatitis mungkin mengalami infeksi, peradangan dan / atau nyeri. Pria dewasa dari segala usia bisa terkena prostatitis.

Banyak pria yang diberi tahu bahwa mereka menderita prostatitis salah didiagnosis dan sebenarnya memiliki kondisi yang berbeda. Ada banyak informasi usang tentang prostatitis. Penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan yang selalu mengetahui penelitian, tes diagnostik, dan perawatan prostatitis terbaru.

Apa itu kelenjar prostat?

Kelenjar prostat merupakan bagian dari sistem reproduksi pria. Itu terletak di bawah kandung kemih Anda, di depan rektum. Uretra (saluran yang membawa urin dan air mani keluar dari tubuh) mengalir melalui pusat kelenjar.

Seberapa umum prostatitis?

Separuh dari semua pria memiliki gejala prostatitis di beberapa titik dalam hidup mereka. Ini adalah masalah saluran kemih yang paling umum pada pria yang berusia di bawah 50 tahun. Pada pria di atas 50 tahun, ini adalah yang paling umum ketiga. Lebih dari dua juta pria mengunjungi penyedia layanan kesehatan setiap tahun untuk gejala prostatitis.

Apa jenis prostatitis?

Jenis prostatitis meliputi:

Prostatitis bakteri akut (kategori 1): ISK menyebabkan infeksi pada kelenjar prostat. Gejala berupa demam dan menggigil. Anda mungkin mengalami nyeri dan sering buang air kecil atau kesulitan buang air kecil. Prostatitis bakteri akut membutuhkan perawatan medis segera.

Prostatitis bakteri kronis (kategori 2): Bakteri terperangkap di kelenjar prostat, menyebabkan ISK berulang yang sulit diobati.

Sindrom nyeri panggul kronis, atau CPPS (kategori 3): CPPS adalah jenis prostatitis yang paling umum. Peradangan kelenjar prostat terjadi pada sekitar 1 dari 3 pria. Sesuai dengan namanya, jenis ini menyebabkan nyeri kronis pada panggul, perineum (area antara skrotum dan rektum) dan alat kelamin.

Prostatitis inflamasi asimtomatik (kategori 4): Kondisi ini menyebabkan peradangan kelenjar prostat tetapi tidak ada gejala. Anda mungkin mengetahui bahwa Anda memiliki kondisi ini setelah menjalani tes untuk menemukan penyebab masalah lain. Misalnya, analisis air mani untuk infertilitas dapat mendeteksi prostatitis inflamasi tanpa gejala. Jenis ini tidak membutuhkan perawatan.

Apakah prostatitis merupakan tanda kanker prostat?

Prostatitis bersifat jinak (bukan kanker). Itu tidak meningkatkan risiko kanker prostat. Namun, peradangan dari prostatitis terkadang meningkatkan tingkat antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah – seperti halnya kanker prostat. Tes lebih lanjut dapat membantu menentukan apa yang menyebabkan peningkatan level PSA.

Apa komplikasi dari prostatitis?

Pria dengan prostatitis bakterial akut dapat mengalami sepsis. Peradangan yang meluas ini bisa mengancam jiwa. Ini membutuhkan perawatan medis segera.

Antibiotik bisa menyebabkan sakit perut. Pria dengan prostatitis bakteri kronis mungkin memerlukan banyak antibiotik untuk mengobati infeksi berulang. Beberapa orang mengembangkan resistensi antibiotik, membuat pengobatan tidak efektif.

Prostatitis inflamasi asimtomatik dapat menurunkan jumlah sperma, mempengaruhi kesuburan.

GEJALA DAN PENYEBAB

Apa penyebab prostatitis?

Jenis prostatitis yang berbeda memiliki penyebab yang berbeda pula. Faktor risiko sindrom nyeri panggul kronis (CPPS), jenis yang paling umum, masih belum jelas. Kontributor potensial untuk CPPS meliputi:

  • Penyakit autoimun.
  • Kejang otot dasar panggul.
  • Menekankan.

Penyebab potensial bentuk bakteri prostatitis meliputi:

  • Infeksi kandung kemih atau batu kandung kemih.
  • Pembedahan atau biopsi yang membutuhkan penggunaan kateter urin.
  • Batu prostat.
  • Retensi urin (tidak mengosongkan kandung kemih sepenuhnya).
  • ISK.

Apa saja gejala prostatitis?

Gejala prostatitis berbeda-beda tergantung jenis dan penyebabnya. Orang dengan prostatitis inflamasi asimtomatik tidak memiliki gejala apa pun.

Pria dengan sindrom nyeri panggul kronis atau prostatitis bakteri kronis mungkin mengalami:

  • Nyeri pada penis, testis atau perineum (area antara testis dan rektum). Nyeri bisa menjalar ke punggung bawah.
  • Sering ingin buang air kecil.
  • Buang air kecil yang menyakitkan (disuria).
  • Aliran urin lemah atau aliran urin yang mulai dan berhenti.
  • Ejakulasi atau nyeri yang menyakitkan saat berhubungan.
  • Darah dalam air mani (hematospermia).
  • Disfungsi ereksi.
  • Prostatitis bakteri akut menyebabkan demam dan menggigil.

DIAGNOSA DAN TES

Bagaimana prostatitis didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menilai gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes yang kurang invasif untuk prostatitis mungkin termasuk:

Pemeriksaan rektal digital: Penyedia Anda memasukkan jari bersarung yang dilumasi ke dalam rektum untuk memeriksa kelenjar prostat apakah ada rasa sakit dan bengkak. Ujian ini mungkin termasuk pijat prostat untuk mengumpulkan sampel cairan mani.

Urinalisis: Pemeriksaan urinalisis dan kultur urin untuk bakteri dan ISK.

Tes darah: Tes darah mengukur PSA, protein yang dibuat oleh kelenjar prostat. Kadar yang tinggi dapat mengindikasikan prostatitis, BPH atau kanker prostat.

Tes yang lebih invasif untuk prostatitis meliputi:

Sistoskopi: Sistoskopi dapat mencari masalah saluran kemih lainnya tetapi tidak mendiagnosis prostatitis. Penyedia Anda menggunakan cystoscope (tabung berukuran pensil dengan kamera atau lensa penglihatan di ujungnya) untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra.

USG transrektal: Pria dengan prostatitis bakteri akut atau prostatitis bakteri kronis yang tidak membaik dengan antibiotik dapat menjalani USG transrektal. Pemeriksaan ultrasonografi ramping yang dimasukkan ke dalam rektum menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar kelenjar prostat. Tes ini bisa menunjukkan kelainan kelenjar prostat, abses atau batu.

MANAJEMEN DAN PENGOBATAN

Bagaimana sindrom nyeri panggul kronis (CPPS) dikelola atau diobati?

Perawatan prostatitis bervariasi tergantung pada penyebab dan jenisnya. Prostatitis inflamasi asimtomatik tidak memerlukan pengobatan.

Untuk sindrom nyeri panggul kronis (CPPS), penyedia layanan kesehatan Anda dapat menggunakan sistem yang disebut UPOINT untuk mengklasifikasikan gejala menjadi enam kategori. Penyedia Anda menggunakan beberapa perawatan pada saat yang sama untuk hanya menangani gejala yang Anda alami.

Sekitar 80% pria dengan CPPS membaik dengan sistem UPOINT. Sistem berfokus pada gejala dan perawatan berikut:

Kemih: Obat-obatan, seperti tamsulosin (Flomax®) dan alfuzosin (Uroxatral®), mengendurkan otot di sekitar prostat dan kandung kemih untuk meningkatkan aliran urin.

Psikososial: Manajemen stres dapat membantu. Beberapa pria mendapat manfaat dari konseling atau pengobatan untuk kecemasan, depresi, dan bencana (reaksi berlebihan terhadap stres ringan yang umum terjadi pada orang dengan nyeri kronis).

Organ: Suplemen quercetin dan bee pollen dapat meredakan pembengkakan kelenjar prostat.

Infeksi: Antibiotik membunuh bakteri penyebab infeksi.

Neurologis: Resep obat nyeri, seperti amitriptyline (Elavil®) dan gabapentin (Gralise®), meredakan nyeri neurogenik. Nyeri ini dapat berupa fibromyalgia atau nyeri yang meluas ke kaki, lengan, atau punggung.

Nyeri tekan: Terapi fisik dasar panggul mungkin termasuk pelepasan myofascial (pijatan lembut untuk meredakan ketegangan pada otot dasar panggul yang kencang). Terapi ini bisa mengurangi atau menghilangkan kejang otot.

Bagaimana bentuk bakteri prostatitis dikelola atau diobati?

Antibiotik dapat membunuh bakteri penyebab jenis bakteri prostatitis. Pria dengan prostatitis bakterial akut mungkin memerlukan 14 sampai 30 hari antibiotik, dimulai dengan antibiotik IV di rumah sakit. Jarang, pria membutuhkan pembedahan untuk mengeringkan abses pada prostat.

Mengobati prostatitis bakteri kronis itu menantang. Anda mungkin memerlukan antibiotik hingga tiga bulan untuk mensterilkan prostat. Jika prostat tidak dapat disterilkan, antibiotik dosis rendah dapat digunakan dalam jangka panjang untuk mencegah kekambuhan. Beberapa pria memerlukan pembedahan untuk mengangkat batu prostat atau jaringan parut di uretra. Jarang, ahli bedah mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar prostat (prostatektomi).

PENCEGAHAN

Bagaimana cara mencegah prostatitis?

Perawatan yang tepat untuk ISK dapat mencegah infeksi menyebar ke prostat. Jika Anda mengalami nyeri di perineum saat duduk, temui penyedia. Anda dapat mengambil langkah untuk mengatasi masalah ini sebelum menyebabkan sindrom nyeri panggul kronis.

PROGNOSIS / PROGNOSIS

Bagaimana prognosis (prospek) untuk orang yang menderita prostatitis?

Antibiotik dapat menyembuhkan prostatitis bakteri akut. Obat-obatan ini juga meredakan gejala prostatitis bakteri kronis pada sekitar 30% hingga 60% pria. Hingga 80% pria dengan sindrom nyeri panggul kronis merasa lebih baik setelah menerima perawatan yang tepat untuk gejala mereka menggunakan sistem UPOINT. Pria dengan prostatitis inflamasi asimtomatik tidak memerlukan pengobatan.

Kapan saya harus menghubungi dokter?

Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami:

  • Darah dalam urin atau air mani Anda.
  • Kesulitan buang air kecil.
  • Sering buang air kecil (inkontinensia).
  • Nyeri saat buang air kecil atau berhubungan badan.
  • Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya?
  • Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda:

Jenis prostatitis apa yang saya miliki?

Apa pengobatan terbaik untuk jenis prostatitis ini?

Apa risiko pengobatan dan efek sampingnya?

Bagaimana saya bisa menghindari prostatitis lagi?

Jenis perawatan lanjutan apa yang saya butuhkan setelah perawatan?

Haruskah saya memperhatikan tanda-tanda komplikasi?

Prostatitis adalah masalah umum yang menyerang banyak pria. Sayangnya, ada banyak kebingungan tentang penyakitnya. Orang-orang (termasuk beberapa penyedia layanan kesehatan) menggunakan kata prostatitis untuk menggambarkan empat kondisi berbeda. Tidak ada pengobatan satu untuk semua untuk prostatitis, itulah sebabnya diagnosis yang akurat sangat penting.

(Disadur dari cleveland clinic)